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Amniocentèse

Quel est le test?

L’amniocentèse consiste à utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de liquide amniotique, le liquide qui entoure un fœtus en développement pendant la grossesse. Les tests des cellules fœtales trouvées dans ce liquide peuvent révéler la présence du syndrome de Down ou d’autres problèmes chromosomiques chez le bébé. L’amniocentèse peut également montrer si les poumons du bébé sont suffisamment mûrs pour lui permettre de survivre s’il était administré immédiatement.

L’amniocentèse est souvent recommandée pour les femmes enceintes de plus de 35 ans, les femmes qui ont un test sanguin anormal «triplé» pendant la grossesse ou les femmes qui ont des antécédents familiaux de certaines maladies ou malformations congénitales.

Un test différent qui fournit des informations similaires est appelé échantillonnage des villosités choriales (CVS). Les femmes peuvent avoir CVS légèrement plus tôt dans la grossesse. Votre médecin peut vous aider à décider quel test vous convient le mieux.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Vous devriez avoir une discussion sérieuse avec votre obstétricien concernant l’opportunité d’avoir une amniocentèse. L’amniocentèse peut être pratiquée à n’importe quel moment entre la 14e et la 20e semaine de grossesse pour rechercher des anomalies fœtales. Pour vérifier le développement du poumon fœtal, le test peut être fait à la fin du troisième trimestre.

Prévenez votre médecin à l’avance si vous avez déjà eu une réaction allergique à la lidocaïne ou aux médicaments anesthésiants utilisés chez le dentiste.

Juste avant le test, vous devriez vider votre vessie.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

Vous portez une blouse d’hôpital et vous vous couchez sur le dos sur une table. Une échographie est faite pour montrer l’emplacement du fœtus et du placenta. Votre bas-ventre est nettoyé avec un savon antibactérien. Dans certains cas, le médecin utilise une petite aiguille pour injecter un médicament anesthésiant juste sous la peau, de sorte que vous ne ressentez plus l’aiguille d’échantillonnage de l’amniocentèse plus tard. (Parce que l’aiguille d’échantillonnage ne provoque pas beaucoup plus de piqûre que le médicament engourdissant lui-même, tous les médecins ne comprennent pas cette étape.)

L’aiguille d’échantillonnage creuse est longue de plusieurs pouces et est insérée à travers la peau et le muscle abdominal, puis à travers la paroi de l’utérus. Une seringue attachée à l’aiguille est utilisée pour collecter un échantillon de liquide.

Les tonalités cardiaques du bébé et la pression artérielle et la fréquence cardiaque de la mère sont vérifiées au début et à la fin de la procédure. L’ensemble de la procédure prend près de 30 minutes.

Quels sont les risques du test?

La plupart des femmes ressentent quelques heures de crampes pelviennes légères et quelques-unes ont de légers saignements vaginaux. Environ 1 femme sur 100 aura une fuite temporaire de liquide amniotique dans le vagin; Cela ne pose généralement aucun problème.

Il existe un faible risque de fausse couche associé à l’amniocentèse; cela se produit dans environ 1 cas sur 200 à 400 cas, en fonction en partie du moment du test et du niveau d’expérience du médecin qui l’exécute. D’autres risques (tels qu’une infection ou une blessure du fœtus qui ne provoque pas de fausse couche) sont extrêmement rares.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

Si le test confirme que vous êtes Rh incompatible avec le fœtus, vous devrez recevoir une injection d’un médicament appelé Rh immunoglobuline (RhoGAM) pour protéger le bébé contre les complications.

Informez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements vaginaux, des fuites de liquide ou de fortes douleurs abdominales. Médecins recommandent généralement d’éviter l’exercice et le sexe le jour où vous avez eu la procédure.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

L’analyse des chromosomes de l’échantillon de liquide prend deux semaines ou plus. Les résultats de certains tests peuvent être disponibles plus tôt.