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Anal Itch (Prurit Ani)

Qu’Est-ce que c’est?

La démangeaison anale, également connue sous le nom de prurit ani, est une sensation irritante et irritante autour de l’anus (l’ouverture par laquelle le tabouret sort du corps). La démangeaison anale est un symptôme, pas une maladie, et elle peut avoir de nombreuses causes différentes. Dans la plupart des cas, une personne atteinte de démangeaison anale n’a pas de maladie de l’anus ou du rectum. Au lieu de cela, la sensation de démangeaison est un signe qu’un ou plusieurs des éléments suivants ont irrité la peau dans la région:

  • Tabouret sur la peau autour de l’ouverture anale – Si la zone anale n’est pas nettoyée correctement après une selle, une petite quantité de selles peut être laissée sur la peau, provoquant des démangeaisons. Moins souvent, les selles liquides peuvent s’échapper de l’ouverture anale et provoquer des démangeaisons. Cela arrive parfois chez des personnes par ailleurs en bonne santé dont les régimes comprennent de très grandes quantités de liquides.

  • Un régime contenant des aliments ou des boissons qui irritent l’anus – Certains aliments et boissons peuvent irriter l’anus, notamment les épices et les aliments épicés, le café (caféiné et décaféiné), le thé, les colas, le lait, les boissons alcoolisées (surtout la bière et le vin), le chocolat, les agrumes et les tomates. Une fois qu’une personne mange ou boit quelque chose qui peut irriter l’anus, cela prend habituellement de 24 à 36 heures avant que les démangeaisons anales commencent. C’est le temps qu’il faut à la nourriture pour traverser le tube digestif.

  • Traitement avec des antibiotiques – Certains antibiotiques puissants qui agissent contre de nombreuses espèces bactériennes différentes peuvent déclencher des démangeaisons anales en perturbant l’écologie normale des intestins. Ces médicaments sont appelés antibiotiques à large spectre et comprennent les tétracyclines et l’érythromycine (tous deux vendus sous plusieurs noms de marque).

  • Une irritation chimique locale ou une allergie cutanée dans la région anale – Chez les personnes sensibles, les produits chimiques et les médicaments appliqués sur la région anale peuvent provoquer une irritation locale ou des réactions allergiques. Parmi les principaux coupables figurent les colorants et parfums utilisés dans le papier hygiénique, les sprays hygiéniques féminins et autres déodorants pour le contour de l’anus ou les parties génitales, les poudres de talc médicamenteuses et les nettoyants et savons médicamenteux pour la peau, notamment les savons parfumés. Les démangeaisons anales peuvent également être déclenchées par des médicaments en vente libre (suppositoires, crèmes, onguents) destinés à traiter les problèmes anaux.

  • Nettoyage intense après une selle – Bien que la zone anale doit être nettoyée après chaque selle, ce nettoyage doit être doux. Le frottement et le frottement agressifs, particulièrement avec des savons ou d’autres nettoyants pour la peau, peuvent irriter la peau et déclencher des démangeaisons anales.

Moins souvent, la démangeaison anale est un symptôme d’une maladie ou d’un état qui affecte soit la zone anale seule, ou implique de plus grandes zones du tube digestif ou de la peau. Quelques exemples incluent:

  • Les maladies locales et les conditions impliquant les parties inférieures du tube digestif – Celles-ci incluent les hémorroïdes, les marques de peau, les fistules rectales, les fissures rectales et, rarement, le cancer anorectal.

  • Infections et parasites – Cela inclut les oxyures (surtout chez les enfants), la gale, la pédiculose, les condylomes acuminés et les infections cutanées dues à Candidose ou des champignons de la teigne.

  • Problèmes de peau – Ceux-ci comprennent le psoriasis, l’eczéma et la séborrhée. Dans de nombreux cas, ces conditions causent des symptômes dans plusieurs zones différentes de la surface de la peau, non seulement autour de l’anus.

Dans le monde entier, la démangeaison anale est un problème très commun qui se produit dans jusqu’à 45 pour cent des personnes à un moment donné au cours de leur vie. Les hommes sont touchés deux à quatre fois plus souvent que les femmes. Les personnes qui font de l’embonpoint, qui transpirent abondamment ou qui portent régulièrement des sous-vêtements bien ajustés ou des bonneteries sont plus susceptibles d’avoir des démangeaisons anales.

Symptômes

La démangeaison anale est une sensation irritante autour de l’anus qui est temporairement soulagée par grattage ou frottement. Le problème est souvent pire la nuit et peut interférer avec le sommeil. Dans la plupart des cas, la peau dans la zone est rouge.

Si la démangeaison anale devient un problème chronique (à long terme), la peau autour de l’anus peut devenir crue et sensible à la suite de rayures répétées, ou elle peut s’épaissir et devenir coriace. Des rayures répétées peuvent également provoquer des ruptures de la peau anale pouvant entraîner des infections locales douloureuses.

Diagnostic

Pour aider à identifier la cause de votre démangeaison anale, le médecin peut vous demander de décrire votre régime actuel et les médicaments, vos habitudes intestinales, et la façon dont vous nettoyez régulièrement votre région anale après une selle. Le médecin examinera vos antécédents médicaux, y compris tout antécédent de problèmes rectaux (hémorroïdes, fissures ou fistules) ou de problèmes de peau (psoriasis, eczéma ou séborrhée). Les questions de votre médecin seront suivies par un examen physique de votre région anale et parfois, par un examen rectal digital. Si vous avez des antécédents de symptômes cutanés impliquant d’autres parties de votre corps, votre médecin voudra également examiner ces zones de la peau.

Si votre démangeaison anale est due à une irritation locale dans la région anale, le médecin peut généralement diagnostiquer le problème en fonction de votre histoire, votre régime alimentaire et votre routine d’hygiène personnelle, ainsi que les résultats de votre examen physique. Parfois, le médecin demandera un échantillon de selles s’il soupçonne un ver ou une infection parasitaire. Rarement, votre médecin peut avoir besoin d’examiner la zone en insérant un instrument de visualisation spécial appelé anoscope dans votre anus. Cela peut aider votre médecin à déterminer si la démangeaison est causée par un problème à l’intérieur de votre rectum.

La durée prévue

Combien de temps dure une démangeaison anale dépend de sa cause. Si la démangeaison est due à une simple irritation de la peau, le problème disparaît généralement rapidement une fois que vous avez identifié la source d’irritation et que vous l’évitez. Dans la plupart des cas, des mesures de traitement simples fournissent un certain soulagement dans une semaine et guérir le problème totalement dans un mois.

La prévention

Dans de nombreux cas, vous pouvez prévenir les démangeaisons anales en prenant les mesures suivantes:

  • Pratiquez une bonne hygiène anale – Lorsque cela est possible, nettoyez délicatement la région anale après chaque selle en utilisant du papier toilette humide (non parfumé et sans colorant) ou un gant de toilette humide. Essuyez doucement ou éponger la zone. Ne jamais frotter ou frotter. Si vous êtes dans une toilette publique, utilisez du papier toilette sec temporairement, puis terminez votre programme de nettoyage lorsque vous rentrez chez vous.

  • Utilisez uniquement de l’eau pour nettoyer la zone anale, jamais de savon.

  • Évitez d’utiliser des poudres médicamenteuses, des sprays parfumés ou des déodorants sur la région anale.

  • Mangez un régime raisonnable qui est faible dans les aliments et les boissons connus pour provoquer une irritation anale.

  • Portez des sous-vêtements en coton qui ne sont pas trop serrés.

  • Si vous prenez des antibiotiques par voie orale, mangez du yogourt pour aider à rétablir l’écologie normale de votre côlon.

Traitement

Dans la plupart des cas, les démangeaisons anales peuvent être traitées par:

  • Séchez soigneusement mais soigneusement la région anale après chaque selle, en utilisant du papier hygiénique non parfumé, une serviette en tissu propre ou un sèche-cheveux si nécessaire.

  • Dépoussiérer la zone anale avec de la poudre de talc non médicamentée entre les mouvements de l’intestin, ou poser un carré propre de gaze de coton contre l’anus pour absorber tout excès d’humidité.

  • Résistant à l’envie de se gratter, peu importe comment la zone devient irritée. La démangeaison passera, ou au moins diminuera en intensité, sur une courte période, mais plus vous grattez, plus il faudra de temps pour que les démangeaisons disparaissent.

  • Appliquer des remèdes topiques tels que l’onguent à base d’oxyde de zinc ou d’hydrocortisone (1 pour cent) sur une base régulière, ou au besoin, pour vous aider à éviter de vous gratter.

  • Porter des gants de coton doux au lit si vous vous grattez la nuit ou dans votre sommeil.

Quand appeler un professionnel

Si le traitement des démangeaisons anales vous-même ne soulage pas la démangeaison après trois à quatre semaines, appelez votre médecin.

Pronostic

Les perspectives sont excellentes, car la plupart des personnes qui ont des démangeaisons dans la région anale n’ont pas de maladie impliquant l’anus ou le rectum. Dans l’ensemble, environ 90% des patients trouvent un soulagement en évitant de se gratter et d’autres thérapies simples.