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Arthrite infectieuse

Arthrite infectieuse

Qu’Est-ce que c’est?

L’arthrite infectieuse est la douleur articulaire, la douleur, la raideur et le gonflement causés par un agent infectieux comme les bactéries, les virus ou les champignons.

Ces infections peuvent entrer de différentes manières:

  • Après avoir traversé la circulation sanguine d’une autre partie du corps, comme les poumons pendant la pneumonie

  • À travers une plaie à proximité

  • Après une chirurgie, une injection ou un traumatisme

Une fois que l’infection atteint l’articulation, elle peut provoquer des symptômes d’inflammation articulaire souvent accompagnée de fièvre et de frissons. Selon le type d’infection, une ou plusieurs articulations peuvent être affectées.

L’articulation la plus commune touchée par une infection bactérienne est le genou. Les petites articulations, comme celles des doigts et des orteils, sont plus susceptibles d’être infectées après une infection virale ou après une blessure directe, telle qu’une morsure. Chez les personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, des articulations de la colonne vertébrale ou du sternum (sternum) peuvent être impliquées. Les personnes qui souffrent déjà d’arthrite rhumatoïde ou d’une autre maladie articulaire sont plus susceptibles de développer une arthrite infectieuse.

Certaines bactéries peuvent provoquer une forme d’arthrite infectieuse appelée arthrite réactionnelle (anciennement appelée maladie de Reiter), qui semble être causée par le système immunitaire réagissant aux bactéries, plutôt que par l’infection elle-même. Dans l’arthrite réactive, l’inflammation articulaire se développe des semaines, des mois ou même des années après l’infection. L’arthrite réactive arrive le plus souvent après des infections des voies génitales et gastro-intestinales.

Symptômes

Les symptômes de l’arthrite infectieuse comprennent:

  • Douleurs et raideurs articulaires, généralement au niveau du genou, de l’épaule, de la cheville, du doigt, du poignet ou de la hanche

  • Chaleur et rougeur autour de l’articulation

  • Fièvre et frissons

  • Démangeaison de la peau

D’autres symptômes varient selon la cause. Certaines causes plus communes de l’arthrite infectieuse comprennent:

Maladie de Lyme

La maladie de Lyme est causée par des bactéries qui vivent dans les tiques du chevreuil et qui sont transmises par une piqûre de tique dans le sang d’une personne.

Parce que la piqûre de tique passe souvent inaperçue et que l’éruption peut être négligée, la maladie de Lyme n’est pas toujours diagnostiquée immédiatement. Lorsque l’infection n’est pas traitée, d’autres symptômes peuvent apparaître, notamment une inflammation des articulations (le plus souvent au niveau du genou). L’arthrite se développe généralement dans les derniers stades de la maladie de Lyme.

Blennorragie

La gonorrhée est une infection bactérienne sexuellement transmissible qui peut causer de la douleur dans une ou plusieurs articulations ou tendons et parfois une éruption cutanée et de la fièvre. Environ un tiers des personnes atteintes de gonorrhée signalent des douleurs articulaires.

Infection à Staphylococcus

Staphylococcus les bactéries sont des bactéries courantes qui peuvent provoquer des infections par des coupures ou d’autres ruptures de la peau ou par des aliments contaminés. Les bactéries peuvent être libérées dans la circulation sanguine et se propager au genou ou à d’autres articulations, provoquant une douleur intense et soudaine, un gonflement et une immobilité de l’articulation. Ceci est une condition sérieuse parce que les dommages articulaires peuvent se développer dans les jours si l’infection n’est pas trouvée et traitée rapidement.

Tuberculose

La tuberculose est une infection causée par le Mycobacterium tuberculosis bactérie. Il affecte généralement les poumons, mais il peut affecter d’autres parties du corps, y compris le tractus gastro-intestinal, les nerfs, le système lymphatique et la peau, ainsi que les os et les articulations. L’arthrite causée par la tuberculose affecte généralement la colonne vertébrale ou de grandes articulations, telles que les hanches ou les genoux. L’inflammation articulaire causée par la tuberculose tend à être moins dramatique que l’inflammation causée par certaines autres infections bactériennes, et elle se développe lentement.

Virus

L’arthrite peut être causée par de nombreux virus, y compris ceux qui causent le rhume, les infections des voies respiratoires supérieures, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), l’hépatite, le parvovirus, la rubéole et les oreillons. De nombreuses articulations peuvent être affectées en même temps, et les symptômes de l’arthrite infectieuse virale peuvent être similaires aux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les symptômes de l’arthrite virale disparaissent généralement en quelques jours ou semaines si la maladie qui cause le problème disparaît. Le VIH et certaines formes d’hépatite virale peuvent provoquer une infection chronique (durable) et des symptômes articulaires plus durables.

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vos symptômes articulaires sont liés à une infection bactérienne, il ou elle retirera probablement le liquide de l’articulation affectée avec une aiguille et l’analysera en laboratoire. Vous pourriez subir des analyses de sang et d’urine. Si votre médecin pense qu’une maladie transmise sexuellement peut causer le problème, il fera un examen pelvien si vous êtes une femme et un écouvillon du pénis et un test d’urine si vous êtes un homme. L’urine et le matériel échancré sont envoyés pour être testés dans un laboratoire. Les tests ne sont pas disponibles pour diagnostiquer la plupart des maladies virales. Cependant, certaines des causes virales les plus courantes de l’arthrite, comme le parvovirus, l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH, peuvent généralement être diagnostiqués avec des tests sanguins.

La durée prévue

La durée des symptômes dépend de la cause et du délai de traitement. Les symptômes peuvent s’améliorer dès que 24 heures après le début du traitement. Cependant, ils peuvent continuer pendant des semaines ou des mois en rapport avec la maladie de Lyme, de nombreuses souches bactériennes ou la tuberculose. Si l’infection endommage les articulations, les symptômes peuvent durer toute une vie.

La prévention

La meilleure façon de prévenir l’arthrite infectieuse varie selon le type d’infection:

  • L’arthrite staphylococcique – Si vous avez une infection staphylococcique, des antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir ce type d’arthrite. Cependant, pour de nombreuses personnes, les douleurs articulaires et l’enflure sont les premiers signes de l’infection.

  • L’arthrite gonococcique – Vous pouvez prévenir ce type d’arthrite en prévenant la gonorrhée. Pratiquez le sexe sans risque ou ne faites pas l’amour.

  • Arthrite de la maladie de Lyme – La meilleure façon de prévenir l’arthrite d’une infection de Lyme est d’éviter la maladie de Lyme. Portez des pantalons longs et des chemises à manches longues, utilisez un répulsif contre les tiques et évitez les bois, les broussailles et les autres endroits où vivent les tiques. Si vous vivez dans une région où la maladie de Lyme est fréquente, vous pouvez prévenir l’infection à Lyme en prenant des antibiotiques peu de temps après avoir trouvé une tique de chevreuil attachée ou engorgée. De même, vous pouvez prévenir l’arthrite de Lyme en prenant des antibiotiques lorsque l’éruption de la maladie de Lyme est observée pour la première fois.

  • L’arthrite liée à la tuberculose – Un vaccin antituberculeux peut aider à prévenir la tuberculose et toute arthrite associée. Cependant, la vaccination contre la tuberculose n’est pas courante dans de nombreuses parties du monde, y compris aux Etats-Unis, et le vaccin n’est que modérément efficace. Si vous souffrez de tuberculose, les antibiotiques peuvent prévenir l’infection articulaire et l’arthrite. Si un test cutané montre une exposition récente à la tuberculose ou si une radiographie pulmonaire suggère une tuberculose active, les antibiotiques peuvent empêcher l’infection de se propager dans les articulations.

  • L’arthrite virale – La meilleure façon d’éviter l’arthrite causée par une infection virale est d’éviter l’infection. Lavez-vous les mains après avoir côtoyé des enfants malades ou d’autres personnes atteintes d’une infection virale. Les moyens de prévenir l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH consistent notamment à éviter l’injection de drogues, à ne pas partager d’aiguilles et à ne pas avoir de relations sexuelles non protégées avec une personne susceptible d’être infectée.

Traitement

Parce que de nombreuses infections bactériennes peuvent détruire de façon permanente le cartilage autour des articulations, une articulation infectée par des bactéries doit être traitée immédiatement avec des antibiotiques.

Les infections virales ne répondent pas aux antibiotiques et la plupart s’en iront d’elles-mêmes. Cependant, des traitements antiviraux sont disponibles pour certaines infections virales, telles que l’hépatite C et le VIH. L’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres noms de marque) peuvent être pris pour soulager la douleur et l’enflure pendant le temps nécessaire à la disparition de l’infection. Les infections virales ne causent généralement pas de lésions articulaires.

Si vous avez une infection bactérienne, vous serez probablement hospitalisé afin que l’articulation infectée puisse être drainée, vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine) et vous pouvez reposer l’articulation.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus endommagés de l’articulation. Si des dommages sérieux ont déjà eu lieu, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour reconstruire l’articulation. La chirurgie est rarement nécessaire pour l’arthrite associée à la gonorrhée ou à une infection virale.

L’arthrite réactive peut être traitée avec d’autres médicaments, mais seulement après que l’infection a été guérie. Ces médicaments comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes, le méthotrexate (Folex, le méthotrexate LPF, Rheumatrex) et la sulfasalazine (Azulfidine).

Pendant que l’articulation se rétablit de l’infection, il peut être nécessaire de l’immobiliser brièvement avec une attelle ou une attelle. Cependant, dès que possible, l’exercice et la physiothérapie sont recommandés pour rétablir la force et la mobilité.

Quand appeler un professionnel

Si vous présentez l’un des symptômes de l’arthrite infectieuse depuis plus de quelques jours, contactez votre médecin.

Pronostic

Si l’arthrite infectieuse est détectée et traitée rapidement, les dommages articulaires sont peu probables. Cependant, les dommages articulaires sont possibles avec de nombreux types d’infections, en particulier lorsqu’une infection bactérienne n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement.