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Melasma (Chloasma)

Qu’Est-ce que c’est?

Melasma est une condition dans laquelle les zones de la peau deviennent plus sombres que la peau environnante. Les médecins appellent cette hyperpigmentation. Il se produit généralement sur le visage, en particulier le front, les joues et au-dessus de la lèvre supérieure. Les taches sombres apparaissent souvent sur les deux côtés du visage dans un modèle presque identique. Les taches de peau plus foncées peuvent être de n’importe quelle nuance, allant du brun foncé au brun foncé. Rarement, ces taches sombres peuvent apparaître sur d’autres zones du corps exposées au soleil.

Melasma se produit beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et est généralement associée à des changements hormonaux. C’est pourquoi les plaques sombres se développent souvent pendant la grossesse, ou si une femme prend un traitement hormonal substitutif (THS) ou des contraceptifs oraux. Melasma pendant la grossesse est relativement commun. Parfois, il est appelé le «masque de la grossesse» ou «chloasma». Les taches sombres durent généralement jusqu’à la fin de la grossesse.

Le facteur le plus important dans le développement du mélasma est l’exposition à la lumière du soleil. L’utilisation de médicaments qui vous rendent sensibles au soleil (photosensibilisant) peut augmenter le risque de développer le mélasma. Ceux-ci peuvent inclure des cosmétiques et des médicaments utilisés pour traiter les problèmes ovariens ou thyroïdiens. La protection contre le soleil est une partie nécessaire du traitement du mélasma. Par exemple, les femmes qui sont enceintes ou qui prennent un médicament hormonal et qui évitent le soleil sont moins susceptibles de développer le mélasma que celles qui passent beaucoup de temps au soleil.

Symptômes

Des taches de peau plus foncées apparaissent sur le front, les tempes, les joues ou au-dessus de la lèvre supérieure. Les symptômes sont strictement cosmétiques – vous ne vous sentirez pas malade, et la peau plus foncée ne sera pas douloureuse.

Diagnostic

Un médecin diagnostiquera le mélasma simplement en regardant votre peau. Vos antécédents médicaux aideront à déterminer tous les facteurs qui peuvent avoir causé le trouble.

Votre médecin peut utiliser une lampe spéciale qui émet de la lumière ultraviolette. Cela permet au médecin de voir les motifs et la profondeur de la décoloration de la peau plus clairement.

La durée prévue

Les taches sombres durent généralement jusqu’à la fin de la grossesse ou vous arrêtez de prendre les médicaments hormonaux et de vous protéger du soleil. Les correctifs disparaissent progressivement au fil des mois. Chez certaines personnes, la décoloration ne disparaît jamais entièrement.

La prévention

La meilleure façon de prévenir le mélasma est de limiter l’exposition de la peau au soleil. Si vous sortez au soleil, prenez ces mesures préventives:

  • Portez un chapeau avec un bord à l’ombre et protégez votre visage.

  • Appliquez un écran solaire (tel que l’oxyde de zinc ou le dioxyde de titane) sur les zones vulnérables.

  • Utilisez un écran solaire qui protège à la fois contre les rayonnements ultraviolets A et ultraviolets B. L’écran solaire doit avoir un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30.

Traitement

Pendant que les hormones se stabilisent, les taches sombres du melasma s’estompent habituellement. Les femmes qui développent le mélasma à la suite de la grossesse voient souvent les plaques disparaître des mois après la naissance du bébé. Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux ou un traitement hormonal substitutif voient souvent les patchs disparaître une fois qu’elles cessent de prendre les médicaments.

Quelques options peuvent aider à atténuer ou à traiter les taches foncées:

  • Hydroquinone est une crème qui extrait les pigments de la peau. Il bloque le processus chimique naturel qui conduit à la création de la mélanine, la substance qui rend la peau foncée.

  • Trétinoïne est un type de vitamine A qui aide à augmenter la vitesse à laquelle les cellules mortes tombent et de nouvelles apparaissent. Cela fait disparaître le patch mélasma plus rapidement que les cellules pigmentées sont éliminées.

  • Crème d’acide azélaïque semble fonctionner en ralentissant ou en arrêtant la production de pigment, la substance qui rend la peau plus foncée.

  • Pelures chimiques sont des solutions liquides appliquées sur la peau pour fournir une légère brûlure chimique, semblable à un coup de soleil. Au fil du temps, les couches brûlées se décollent, laissant une nouvelle peau fraîche. Les peelings chimiques varient en force. L’acide glycolique est parmi les plus doux, et a donc un plus faible risque de provoquer des cicatrices ou une décoloration de la peau. Des peelings chimiques peuvent être utilisés si le mélasma ne répond pas à d’autres traitements.

  • Lumière pulsée intense utilise certaines longueurs d’onde de la lumière pour cibler et enlever les zones pigmentées de la peau .

Quand appeler un professionnel

Consultez votre médecin si vous développez une décoloration inexpliquée de la peau. Bien que le mélasma ne nécessite pas de traitement, un médecin peut distinguer le mélasma des autres affections cutanées qui peuvent nécessiter un traitement.

Pronostic

Une grande partie de la décoloration s’atténuera ou disparaîtra une fois que les hormones se stabiliseront et que vous resterez à l’abri du soleil. Pour les personnes qui trouvent les décolorations disgracieuses, le traitement peut aider à atténuer les taches tenaces. Vous pouvez également utiliser des produits cosmétiques pour égaliser la couleur de la peau.