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Urétrite

Qu’Est-ce que c’est?

L’urétrite est une inflammation de l’urètre, qui est le tube qui transporte l’urine hors du corps. L’urétrite est habituellement causée par une infection sexuellement transmissible. Beaucoup moins souvent, il est le résultat d’une blessure d’un instrument tel qu’un cathéter urinaire ou l’exposition à un produit chimique irritant tel qu’un antiseptique ou un spermicide.

Les médecins ont historiquement classé urétrite sexuellement transmissible (infectieuse) en deux catégories: urétrite gonococcique, causée par des bactéries de la gonorrhée, et l’urétrite non gonococcique, causée par des bactéries autres que la gonorrhée.

Urétrite gonococcique , communément appelé clap, est causée par Neisseria gonorrhoeae bactéries. Les infections gonococciques se transmettent d’une personne à une autre pendant une activité sexuelle (rapports vaginaux, oraux et anaux).

Urétrite non gonococcique est causée par toutes les bactéries sexuellement transmissibles autres que N. gonorrhée . La cause la plus fréquente est Chlamydia trachomatis bactéries, qui causent l’infection sexuellement transmissible Chlamydia. L’urétrite non gonococcique est l’une des formes les plus courantes d’infection sexuellement transmissible. En plus de C. trachomatis , d’autres causes infectieuses possibles de l’urétrite non gonococcique Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium et Trichomonas vaginalis .

Toutes les urétrites ne sont pas causées par une infection ou un traumatisme. L’arthrite réactive (anciennement connue sous le nom de syndrome de Reiter) est une maladie inflammatoire qui a habituellement trois caractéristiques:

  • Articulations douloureuses et enflées, une ou plusieurs

  • Conjonctivite

  • Urétrite stérile

Symptômes

Les principaux symptômes de l’urétrite sont la douleur ou la sensation de brûlure pendant la miction et l’envie d’uriner plus fréquemment. Un autre symptôme est la rougeur autour de l’ouverture de l’urètre, le tube qui transporte l’urine de la vessie à l’extérieur du corps. Les hommes atteints d’urétrite gonococcique ont aussi souvent une décharge jaune de l’urètre.

Les femmes sont moins susceptibles d’avoir des symptômes d’infections sexuellement transmissibles comme la gonorrhée et la chlamydia.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents sexuels, y compris de nouveaux partenaires et l’utilisation du préservatif. Votre médecin recherchera une décharge anormale de votre urètre. Chez les femmes, un examen pelvien sera effectué pour rechercher une sensibilité, une rougeur ou une décharge anormale du col de l’utérus et du vagin. Parce que l’urétrite est habituellement causée par des infections sexuellement transmissibles, votre médecin vous examinera pour détecter d’autres infections, telles que la syphilis, les verrues génitales causées par le virus du papillome humain (VPH) et le VIH.

L’urétrite causée par une blessure ou une irritation chimique est diagnostiquée en fonction de vos antécédents médicaux et de l’absence d’une cause infectieuse.

La durée prévue

Une fois que vous commencez à prendre des antibiotiques, l’urétrite infectieuse s’améliore rapidement. Même sans traitement, les symptômes de l’urétrite gonococcique et non gonococcique disparaissent habituellement dans les trois mois. Cependant, les gens continuent à rester contagieux et à propager la bactérie à d’autres personnes même si elles ne présentent aucun symptôme. Les infections non traitées peuvent se propager du col de l’utérus aux trompes de Fallope chez les femmes, où elles peuvent causer des cicatrices permanentes et l’infertilité.

L’urétrite causée par une blessure ou une irritation chimique disparaît sans traitement une fois la cause identifiée et évitée.

La prévention

Parce que les urétrites gonococciques et non gonococciques sont causées par des bactéries qui peuvent être transmises lors des rapports sexuels, vous pouvez prévenir ces infections en:

  • Ne pas avoir de sexe

  • Avoir des relations sexuelles avec un seul partenaire non infecté

  • Toujours utiliser des préservatifs masculins en latex pendant l’activité sexuelle. Si vous ou votre partenaire avez une allergie au latex, utilisez des préservatifs en polyuréthane.

Avoir une urétrite sexuellement transmissible peut augmenter le risque d’infection par le VIH. Si vous avez déjà le VIH, l’urétrite peut augmenter le risque que vous transmettiez le VIH à un partenaire sexuel.

L’urétrite causée par une blessure ou une irritation chimique est rare, et il n’y a aucun moyen de l’empêcher. Une fois que cela se produit, éviter la substance incriminée devrait empêcher l’urétrite de récidiver.

Traitement

L’urétrite infectieuse peut être traitée avec une variété d’antibiotiques. Étant donné que certaines souches de bactéries sont devenues résistantes à des antibiotiques spécifiques, il se peut que votre médecin doive prescrire un antibiotique différent si les symptômes persistent après la première prescription.

Tous les partenaires sexuels d’une personne infectée par une urétrite infectieuse doivent également être traités. Les personnes qui prennent des antibiotiques contre l’urétrite ne devraient pas avoir de relations sexuelles avant la fin du traitement.

Comme de nombreuses personnes souffrent de la gonorrhée et de la chlamydia en même temps, les spécialistes de la santé recommandent que toutes les personnes traitées pour la gonorrhée reçoivent également un traitement contre la chlamydia. Pour cette raison, vous devrez peut-être prendre deux types d’antibiotiques, car de nombreux antibiotiques couramment utilisés ne traitent qu’une seule des deux infections.

Aucun traitement spécifique n’est nécessaire pour l’urétrite causée par une blessure ou une irritation chimique. Votre médecin peut vous prescrire de la phénazopyridine (Pyridium) pour soulager les brûlures ou les douleurs liées à la miction.

L’urétrite associée à l’arthrite réactionnelle est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène.

Quand appeler un professionnel

Les hommes devraient appeler un docteur s’ils remarquent une décharge anormale du pénis. Les femmes devraient consulter un médecin si elles développent un écoulement vaginal inhabituel ou des saignements ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Les hommes et les femmes doivent appeler un médecin s’ils commencent à uriner plus fréquemment, ou si la miction provoque des douleurs ou un inconfort brûlant, surtout si de la fièvre ou des frissons apparaissent. Les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes, devraient consulter un médecin s’ils participent à une activité sexuelle avec une personne atteinte de gonorrhée ou de chlamydia.

Les hommes et les femmes qui ont des rapports sexuels avec des partenaires multiples devraient prévoir un examen physique de routine chaque année, même s’ils ne présentent aucun symptôme d’infection sexuellement transmissible. Chez les femmes, cet examen physique devrait inclure un examen pelvien.

Pronostic

Si l’urétrite gonococcique est diagnostiquée et traitée rapidement et correctement, il y a habituellement guérison complète. Une urétrite gonococcique qui n’est pas traitée correctement ou qui n’est pas traitée peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne avancée chez les femmes, ce qui peut entraîner des cicatrices pouvant mener à l’infertilité. Le traitement antibiotique de la chlamydia guérira cette maladie et peut prévenir les complications. En l’absence de traitement, les infections à chlamydia chez les hommes peuvent provoquer des testicules gonflés et douloureux.

L’urétrite causée par une blessure ou une irritation chimique disparaîtra presque toujours une fois la cause évitée.

L’urétrite associée à l’arthrite réactionnelle se reproduira souvent.